-
01БНСУ-ын тухай
-
02Олон соёлт гэр бүл · гадаад иргэдэд зориулсан үйлчилгээ
-
03Оршин суух зөвшөөрөл авах, иргэний харьяалалтай болох
-
04Солонгосчуудын аж амьдрал ба ахуй соёл
-
05Жирэмслэлт ба хүүхэд бойжуулах
-
06Хүүхдийн боловсрол
-
07Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
-
08Нийгмийн хамгааллын тогтолцоо
-
09Ажилд орох болон хөдөлмөр эрхлэлт
-
10Хавсралт
-
Бүлгийн танилцуулга видео
-
Асуулт хариулт
-
Гэр бүлийн төвүүдийн төлөв
-
Данүри лавлах төвийн утасны дугаар
-
Цагаач залуучуудыг дэмжих сан
-
Эмэгтэйчүүдийн шинээр ажил хийх, хөдөлмөр зуучлалын төв(Шинэ ажил төв)-ийн жагсаалт
-
Гадаадын иргэн харьяатын асуудал эрхлэх газар болон Гадаадын иргэн харьяатын асуудал эрхлэх албад
-
Солонгосын аялал жуулчлалын албаны аялал жуулчлалын талаарх танилцуулга
-
БНСУ дахь зарим орны Элчин сайдын яамны утасны дугаар
-
Хувийн мэдээллийг хамгаалах тухай
-
Данури дуудлагын төв : 1577-1366
가족상담전화 : 1644-6621
21, давхар, 173 Toegye-ro, Jung-gu, Seoul (Chungmuro 3-ga). Намсан талбайн барилга)
Copyright ⓒ KOREA INSTITUTE FOR HEALTHY FAMILY. All Rights Reserved
Эрүүл мэндийн даатгал
- Home
- Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
- Эрүүл мэндийн даатгал
Эрүүл мэндийн даатгал
01Эрүүл мэндийн даатгалын тухай үндсэн ойлголт
- < Эрүүл мэндийн даатгалын дэвтэр >
Солонгос улс иргэд орлого, хөрөнгөөсөө хамааран сар бүр тодорхой хэмжээний даатгалын шимтгэл төлдөг эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоог бий болгосон. Эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсаны дараа та өвдөх, төрөх үедээ эмнэлгийн байгууллагад хямд үнээр үйлчлүүлэхээс гадна эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах боломжтой. Бүх иргэд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах ёстой ч үүнд эрүүл мэндийн тэтгэмж авагчид хамрагдахгүй.
Эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдагчдыг хөдөлмөр эрхлэлтийн болон орон нутгийн даатгалд хамаардаг гэж ангилдаг. Бүх ажлын байран дахь ажилчид, ажил олгогчид, төрийн албан хаагчид, сургуулийн багш нар хөдөлмөр эрхлэлтийн даатгуулагч болдог. Хэрэв та хөдөлмөр эрхлэлтийн даатгуулагчаар дамжуулан орлого олдог бөгөөд Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн хэрэгжилтийн журамд заасан шалгуурт тэнцэх бүх стандартыг (орлого, хөрөнгө, хараат хүний дэмжлэг) хангасан бол та ажил эрхлэлтийн даатгуулагчийн мэдээлснээр хараат хүн болох боломжтой. Хөдөлмөр эрхлэлтийн даатгуулагч болон тэдний хамааралтай хүнээс бусад бүх хүн орон нутгийн даатгуулагч болно.
Хөдөлмөр эрхлэлтийн даатгуулагчдын хувьд даатгалын шимтгэлийн 50 хувийг тус компани нөхөн олговрын нэг хэсэг болгон төлж, үлдсэн 50 хувийг хувь хүн төлдөг. Нөхөн олговрыг тооцохгүйгээр олсон орлого нь жилд 20 сая воноос давсан тохиолдолд нийт орлогоосоо 20 сая воныг хасч, сарын орлогын томъёогоор тооцсон дүнг эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн хувь хэмжээгээр үржүүлэн тооцсон даатгалын шимтгэлийг бүхэлд нь төлөх үүрэгтэй.
Эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан хүн эмнэлэгт эмчлүүлэхэд Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын газраас эмчилгээний зардлын тодорхой хэсгийг хариуцдаг тул эмнэлэг, клиник, уламжлалт эмнэлэгт хямд үнээр үзлэг, эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Гэхдээ үзлэг, эмчилгээний зардлын тодорхой хэсгийг тухайн хүн өөрөө хариуцах ёстой. Мөн эрүүл мэндийн үзлэгт наснаас хамааран өөр өөр байдаг ч ихэвчлэн хоёр жилд нэг удаа хамрагдах боломжтой.
02ЭМД-д даатгуулагч гадаадын иргэн
Гадаад оршин суугчаар бүртгүүлж, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан ажлын байранд ажиллаж байгаа болон төрийн албан хаагч, багшаар томилогдсон, ажилд орсон хүмүүс хөдөлмөр эрхлэлтийн даатгуулагч болно. Гадаад оршин суугчаар бүртгүүлсэн, Эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн хэрэгжилтийн журмын 9 дүгээр хавсралтад багтах гадаадын иргэн хөдөлмөр эрхлэлтийн даатгуулагчаас бусад тохиолдолд тус улсад 6 сараас дээш хугацаагаар оршин суухдаа дотоодын даатгуулагч болох, эсвэл хөдөлмөр эрхлэлтийн даатгуулагч мэдүүлсэн тохиолдолд хараат хүн болох боломжтой. (Гэрлэлтийн цагаачлал, гадаадад суралцах, байнгын оршин суух, мэргэжлийн бус ажилд орох зэрэгт шууд визний статус олгоно)
Гэхдээ өөрийн улсын хууль тогтоомж, эсхүл гадаадын даатгалын байгууллагатай байгуулсан гэрээний дагуу Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын хэмжээтэй дүйцэхүйц эрүүл мэндийн нөхөн төлбөр, үйлчилгээ авсан гадаадын оршин суугчид хүсэлтээрээ үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжгүй байна.
03Даатгалд хамрагдах журам
(1)Гэр бүлийнх нь хүн ажлын газрын ЭМД-д даатгуулагч бол
Гэр бүлийн хүнийхээ эрүүл мэндийн даатгалд асран хамгаалалтан байгаа өрхийн гишүүнээр* бүртгүүлэх боломжтой бөгөөд асран хамгаалалтанд байгаа өрхийн гишүүн гэдгийг баталсан баримт бичгийг Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын газарт өгнө.
- Бүрдүүлэх бичиг баримт: Асран хамгаалалтанд байгаа өрхийн гишүүнээр бүртгүүлэхийг хүссэн өргөдөл, гадаад иргэний үнэмлэхний хуулбар, ам бүлийн лавлагаа(Гадаадын ам бүлийн лавлагааг тухайн улсын гадаад явдлын яам(апостиль) –ны тодорхойлолт(солонгос орчуулгийн хамт)-той хамт өгнө.
(2)Эрхэлсэн ажилтай гадаадын иргэн
- Гадаадын иргэн нь ЭМД-д хамрагддаг үйлдвэр компанид ажиллаж байгаа бол ЭМД-д хамрагдах ба энэ тохиолдолд компани нь Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын газарт гадаад иргэний үнэмлэхний хуулбар болон, шаардлагатай баримт бичгийг өгнө.
(3)Гадаадын иргэн ажилгүй тохиолдолд
- 2019 оны 7-р сарын 16-ны өдрөөс эхлэн “Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн хэрэгжилтийн журмын 9-р хавсралт”-д заасан гадаадын иргэд, хөдөлмөр эрхэлж байгаа ба асрамжийн газрын харьяалалтай хүмүүсээс бусад нь Солонгос улсад зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар оршин суусан бол, Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын албанд (NHIS) автоматаар хамрагдах болно. (Гэрлэсэн цагаачид болон суралцахаар үлдсэн сурагчид элссэн даруйдаа бүртгэнэ.) Сөүл, Инчон, Кёнги-ду хотод амьдардаг гадаадын иргэд (гадаадад оршин суудаг Солонгосын иргэдийг оролцуулан) мэргэшүүлэх, өрх нэгтгэх, шимтгэл төлөх зэрэг асуудлаар доорх NHIS Гадаадын оршин суугчдын төвд зочлох шаардлагатай.
| Төвийн нэр | Төвийн мэдээлэл |
|---|---|
| Сөүл төв | 3 дугаар давхар., Синдорим Техно Март 97, Саемал-ро, Гүро-гү, Сөүл |
| Ансан төв | 4 дүгээр давхар, 366, Хуранг-ро, Данвон-гу, Ансан-си, Геонгги-до |
| Сувон төв | 1 дүгээр давхар., 119, Хёовон-ро, Палдал-гү, Сувон-си, Геонгги-до |
| Инчеон төв | 7 дугаар давхар., 88, Бюпионг-даеро, Бюпионг-гү, Инчеон |
| Уйжонбү төв | 9 дүгээр давхар., 80, Симин-ро, Уйжонбү-си, Геонгги-до |
04Даатгалын шимтгэл төлөх
(1)Ажлын газрын ЭМД-д даатгуулагч
- Даатгалын шимтгэл төлөх :
- Даатгуулагчид олгодог цалингаас ажил олгогч нь сар бүр суутгаж төлдөг.
- Хөдөлмөр эрхлэлтийн захиалагчдын хувьд цалин дээр суурилсан сар бүр шимтгэлийг (ажил олгогч, ажилтны хооронд 50/50 хуваасан) ажилтны сарын цалингаас хасч, ажил олгогч төлдөг. Цалингийн орлого биш жилийн иж бүрэн орлогод (20 сая вон-оос дээш) үндэслэн сар бүр нэмэлт шимтгэлийг тухайн иргэн төлдөг.
(2)Орон нутгийн ЭМД-д даатгалд даатгуулагч
Даатгалын шимтгэл төлөх
- Гадаадын иргэдийн хувьд сарын даатгалын шимтгэлийг 1 сарын өмнө буюу өмнөх сарын 25-ны дотор төлсөн байх ёстой (эхний төлбөрт даатгалын буцаан хүчинтэй болгосон шимтгэл нэмэгдэнэ). Тооцоолсон даатгалын шимтгэл нь өмнөх жилийн дундаж даатгалын шимтгэлээс бага байвал нийт даатгуулагчдын даатгалын шимтгэлийн дундажаар тооцно. 2025 оны даатгалын шимтгэл 152,790 вон (урт хугацааны асрамжийн даатгалын шимтгэл 17,510 вон багтсан) байна.
- F-5, F-6 төрлийн виз бүхий Солонгост удаан хугацаатай оршин суугч гадаад иргэн нь дотоодын иргэний нэгэн адил дараа сарын 10-ны өдрөөс өмнө даатгалын шимтгэл төлнө
Солонгосын иргэнтэй хамт амьдарч буй гадаадын улсын харьяалалтай эхнэр/нөхөр нь Солонгосын эрүүл мэндийн даатгалын картад багтсан бол даатгуулагч нь Солонгос иргэдэд үйлчилдэг стандартын дагуу тогтоогдсон хэмжээгээр хураамж төлнө.
- Солонгосын иргэнтэй холбогдсон харилцаа нь баталгаажсан тохиолдолд бусад даатгуулагч тухайн өрхөд нэгдэж болно.
- Зөвхөн 19-өөс доош насны хүүхдүүдээс бүрдсэн өрхийн хувьд Солонгосын иргэдтэй нэгэн адил хэмжээгээр хураамж төлнө.
(Даатгалын дундаж хараамж, хасалт үйлчлэхгүй)
05Даатгалын шимтгэл төлөөгүй үед авах арга хэмжээ
- Гадаадын дотоод захиалагч шимтгэлээ төлөөгүй тохиолдолд түүний даатгалын шимтгэлийг төлөөгүй эхний сараас хойшхи сарын 1-ний өдрөөс эхлэн хязгаарлана.
- Гэхдээ хэрвээ түүний визний төрөл нь Байгууллагын хөрөнгө оруулагч (D-8-1), Хувь хүн хөрөнгө оруулагч (D-8-3), Профессор (E-1), Судлаач (E-3), Техникийн багш (E-4), Мэргэжлийн (E-5) эсвэл Оршин суугч (F-2) бөгөөд гурав ба түүнээс дээш төлбөрийн хугацаа хэтэрсэн тба даатгалын тэтгэмжийг шилжүүлээгүй тохиолдолд даатгалын тэтгэмжийг илгээнэ.
- Байнгын оршин суух (F-5) ба гэрлэлтийн цагаач (F-6) гэх виз эзэмшигчид 6 ба түүнээс дээш удаа төлбөр төлсөн тохиолдолд мэдэгдэл илгээсний дараа даатгалын тэтгэмжийг хязгаарлана.
- Даатгалын хураамж болон эрүүл мэндийн даатгалын бусад төлбөр хураамжийг хугацаа хэтрүүлсэн бол Хууль зүйн яамнаас визний хугацааг зөвхөн 6 сараар сунгана. Хэрэв 3 удаа даатгалын хураамжийг хоцроосон бол оршин суух хугацааг сунгахгүй.
- Төлөгдөөгүй хураамжийн хэмжээ 500,000 вон буюу түүнээс дээш болсон тохиолдолд эсхүл бусад төлбөр хураамжийн төлөгдөөгүй хэмжээ 100,000 вон буюу түүнээс дээш болсон бол Хууль зүйн яамнаас оршин суух зөвшөөрлийг хянан үзэхдээ төлөлт хоцроосон тухайг нь харгалзах болно.
06Зөвлөгөө өгөх байгууллага болон лавлах
Эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл, үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын ашиг тус, шаардлагын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын корпорацийн нүүр хуудаснаас авах эсвэл үндсэн утсаар (☎1577-1000) эсвэл гадаад хэл дээрх мэдээллийн үйлчилгээтэй (Англи, Хятад, Вьетнам, Узбек) (☎033-811-2000) холбогдоно уу.
