คู่มือการใช้ชีวิตในประเทศเกาหลี

เกาหลีมีการใช้ระบบประกันสุขภาพที่จ่ายเบี้ยประกันจำนวนหนึ่งทุกเดือนตามรายรับและทรัพย์สิน หากสมัครประกันสุขภาพ เมื่อคุณเจ็บป่วยหรือคลอดบุตร คุณจะสามารถใช้บริการสถานพยาบาลได้ในราคาย่อมเยา นอกจากนี้ยังสามารถรับการตรวจสุขภาพเป็นประจำได้อีกด้วย ประชาชนทุกคนจำเป็นต้องสมัครประกันสุขภาพ ยกเว้นจะเป็นผู้มีสิทธิ์รับสวัสดิการรักษาพยาบาล
ผู้สมัครประกันสุขภาพจะถูกแบ่งออกเป็นผู้ประกันตนในสถานประกอบการกับผู้ประกันตนส่วนท้องถิ่น โดยลูกจ้างและนายจ้างในสถานประกอบการ รวมถึงข้าราชการและบุคลากรในโรงเรียน ล้วนนับเป็นผู้ประกันตนในสถานประกอบการทั้งหมด บุคคลซึ่งดำรงชีพโดยพึ่งพาผู้ประกันตนในสถานประกอบการเป็นหลัก หากคุณสมบัติครบถ้วนตามเกณฑ์(รายได้ ทรัพย์สิน การเลี้ยงดู)ที่กำหนดตามระเบียบปฏิบัติใช้กฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ สามารถให้ผู้ประกันตนในสถานประกอบการแจ้งรับเป็นผู้อยู่ในอุปการะได้ ส่วนบุคคลนอกเหนือจากผู้ประกันตนในสถานประกอบการและผู้อยู่ในอุปการะ จะเป็นผู้ประกันตนส่วนท้องถิ่น
ในกรณีของผู้ประกันตนในสถานประกอบการ ค่าเบี้ยประกันจะมาจากเงินค่าจ้างที่ได้รับจากบริษัท โดยบริษัทจะจ่ายให้ 50% และตนเองรับผิดชอบที่เหลืออีก 50% กรณีที่รายได้นอกเหนือจากค่าจ้างมากกว่า 20 ล้านวอนต่อปี หลังหักลบ 20 ล้านวอนจากรายได้ทั้งหมดและนำไปคำนวณเป็นรายได้ต่อเดือนแล้ว ยอดดังกล่าวจะถูกนำไปคูณกับอัตราเบี้ยประกันสุขภาพเป็นค่าเบี้ยประกันที่ผู้ประกันตนต้องรับผิดชอบเองทั้งหมด
เมื่อผู้สมัครประกันสุขภาพเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล องค์การบริการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเกาหลี(NHIS) จะเป็นผู้รับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลส่วนหนึ่งให้ จึงสามารถรับการตรวจหรือรักษาที่โรงพยาบาล คลินิก หรือคลินิกแพทย์แผนโบราณได้ในราคาไม่แพง อย่างไรก็ตาม ผู้ประกันตนจะยังคงต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการตรวจรักษาโรคเองส่วนหนึ่ง นอกจากนี้ ยังได้รับสิทธิประโยชน์ในการตรวจสุขภาพอีกด้วย ทั้งนี้ การรับการตรวจสุขภาพอาจมีความแตกต่างกันได้ตามช่วงอายุ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเข้ารับการตรวจได้ 1 ครั้งทุก 2 ปี

บุคคลที่ได้ลงทะเบียนชาวต่างชาติและทำงานในสถานประกอบการที่มีการบังคับใช้ประกันสุขภาพ และผู้ที่ได้รับการแต่งตั้งหรือจ้างเป็นข้าราชการหรือบุคลากรในโรงเรียนจะกลายเป็นผู้ประกันตนในสถานประกอบการ นอกเหนือจากชาวต่างชาติที่ได้รับการลงทะเบียนซึ่งเป็นผู้ประกันตนในสถานประกอบการแล้ว ชาวต่างชาติที่มีคุณสมบัติตรงตามระเบียบปฏิบัติใช้กฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติ ตารางภาคผนวก 9 หากพำนักในประเทศเกาหลีเกินกว่า 6 เดือน จะกลายเป็นผู้ประกันตนส่วนท้องถิ่น หรือกลายเป็นผู้อยู่ในอุปการะได้หากผู้ประกันตนในสถานประกอบการทำการแจ้ง (คุณสมบัติการพำนักประเภทเข้าเมืองจากการสมรส, เรียนต่อ, พำนักถาวร และแรงงานไร้ทักษะ ต้องดำเนินการทันทีที่เข้าประเทศ)
อย่างไรก็ตาม ชาวต่างชาติที่มีหลักประกันสุขภาพที่เทียบเท่ากับหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของเกาหลีผ่านกฎหมายของประเทศของตน หรือทำสัญญากับบริษัทประกันต่างประเทศเอาไว้แล้ว บุคคลดังกล่าวอาจได้รับการยกเว้นไม่ต้องสมัครทำประกันสุขภาพแห่งชาติหากมรการร้องขอ

สามารถสมัครทำประกันสุขภาพในฐานะเป็นคู่สมรสโดยต้องแสดงเอกสารประกอบเพื่อแสดงสถานะ ครอบครัวต่อฝ่ายบริการประกันสุขภาพแห่งชาติ

สามารถรับคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าประกันสุขภาพ, ข้อกำหนดคุณสมบัติ, สิทธิประโยชน์ ฯลฯ ผ่านเว็บไซต์สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือโทร (☎1577-1000) และสายด่วนภาษาต่างประเทศ (☎033-811-2000)(สนับสนุนภาษาอังกฤษ จีน เวียดนาม และอุซเบก)